Thyroid：碘摄入量对胰岛素促甲状腺激素的影响

亚诊断肾脏功能减退症（SCH）是根据肝细胞；也肾脏激素（TSH）简介范围同步进行诊断的，而其简介范围又深受许多因素的影响。

近日，肾脏疾病应用领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，这项研究的资料来自当中国全国性横断面研究（TIDE研究）的78470名与会者。总研究老年人是TIDE计划的与会者，印证老年人是美国国家诊断化学研究院（NACB）指南定义的总老年人的一部分。研究人员测量了深实验者肝细胞当中肾脏激素、TSH、肾脏抗体的浓度和尿吡啶浓度（UIC）。

印证老年人（由NACB定义）和总老年人的肝细胞TSH欧几里得当中间值（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在印证老年人当中，UIC的增加与TSH的第50和97.5％的增加和第2.5％的减少显著之外。女性的TSH当中位数显著略低于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增加与TSH第97.5分位数的增加显著之外。老年人年龄每增加10年，TSH的第97.5个百分数就会增加0.534 mIU/L。在TIDE研究当中，根据试剂盒推荐的范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在；也肾脏素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组深实验者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，肝细胞TSH浓度随着吡啶摄入量量的增加而显著增加。因此，在建立TSH简介范围时才会慎重考虑吡啶的摄入量。为尽量避免对SCH的过多诊断和过多用药，相异地区应使用单独的肝细胞TSH简介范围。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.