研究提示类风湿关节炎的后期诊断及相关风险的新线索

除此以外刊借助于的两组研究成果上会了类风湿很低血压（RA）涉及的功用，并开发了需要在中会期识别RA的血液检查方式。

在丹麦进行时的第一项研究成果显示，有类风湿很低血压的叔叔频发并发症的确实性很很低。

哥本哈根大学心理卫生硕士Rom和朋友的研究成果推断借助于，如果叔叔在产后37周前被放射治疗患RA，其功用要比刚外祖母时患病很低1.5倍（OR1.48，95%正态分布为1.20-1.84），微调的因素还包括叔叔成年、教学程度、香烟与否、经产状况、叔叔否有RA以及外祖母年份。

研究成果工作人员在很低血压和风湿病的在线杂志上指借助于，如果叔叔在产前已经有RA涉及的抗微或炎症归因于，并且在产后肺炎RA，其女儿患RA的功用也增加了，微调后成正比为1.32（95%正态分布为1.07-1.64）。

简而言之，女儿的父系否有RA与并发症不涉及（OR1.07，95%正态分布0.75-1.54）。

“临床研究医生应该清楚地预见并发症功用不仅频发在肺炎风湿很低血压的女权身上，也还包括有临床研究前RA征兆的女性，”Rom及其朋友在评论中会写到。

虽然病者的风湿性传染病已被断言与产后不良有关，但大多有人知道有关RA具微的确实会，并且几乎没人了解无法引人注意症状的临床研究前RA的直接影响。

为了克服这些经验纸面，研究成果工作人员对从1977年到2008初外祖母的男婴的外祖母电子邮件进行时分析，数据来自丹麦医学外祖母已登记，还包括丹麦国立该医院有肺炎RA的流感。

外祖母电子邮件还包括肥胖、身长、尾和腹部周长，孕周外祖母时的肥胖和内膜。

研究成果中会涉及仅有200万个单胞胎，其中会2101个男婴的叔叔患RA，11455个男婴的叔叔有临床研究前RA，另外有1086个男婴的叔叔患RA。

相对于叔叔肥胖的女儿，叔叔有轻微RA的女儿的外祖母肥胖要极低87克（95%正态分布为-111.23到-62.84），内膜的车重极低14克（95%正态分布为-21.46到-5.43）。内膜的车重被并不认为是“一个发育迟滞机制的加权，”研究成果工作人员解释说。

两组男婴在其他测量子宫栖息于的加权，如尾和腹围是相似的。

研究成果者根据胎龄微调了子宫栖息于的加权，结果涉及性减少了30%至68%，但车重、长度和内膜车重无论如何为人口学显著，“这表明RA无论如何对男婴的并发症有直接影响”：

外祖母肥胖，-44.97g（95%正态分布为-65.05至-24.89）

外祖母身长，-0.174cm（95%正态分布-0.27至-0.08）

内膜车重，-9.05g（95%正态分布-16.8至-1.3）

各种频率和亚组分析也同时在进行时中会，例如只研究成果初生儿，考虑到病者放射治疗RA的等待时间，其结果也与主要的分析研究成果相仅有。

“在这项全国性的群微研究成果中会，叔叔患RA的女儿外祖母时比肥胖叔叔的女儿长得稍小，”研究成果工作人员写到。

他们推测，直接影响子宫栖息于的因素确实是“子宫形成时RA直接影响了子宫内周边环境，确实是通过表现型因素，或者通过产后全过程中会用药的抑制剂。”

不过，他们指借助于，子宫栖息于与叔叔的RA都是，这极大直接影响了基于表现型学的推测，而且临床研究前的RA也与并发症涉及，减少了适用抑制剂是主要确实的确实性，因为无法放射治疗为RA的叔叔是不太确实用药放射治疗RA的抑制剂的。

尽管推断借助于了并发症的很低功用，但所写指借助于，这对于外祖母子宫长得的整微直接影响不大，但“外祖母时的肥胖极低确实表明子宫在分娩期间发育不良，这或许会直接影响在短期内的肥胖生活。”

评论所写得借助于结论，“对于患RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的子宫肥胖很低，意味着特别强调围产期的直接影响较小。患RA的叔叔特别强调未来否有长期的肥胖直接影响是推断借助于的，还必须研究成果。”

新的生命微遥相呼应

在第二项研究成果中会推断借助于了一种新的抗微遥相呼应，一个该协会研究成果小组报告，该遥相呼应确实有助中会期类风湿很低血压（RA）的放射治疗，而且在与在此之前常用的生命微遥相呼应转立体化适用时效果来得佳。

阿尔伯塔自治区艾伯塔大学的Maksymowych博士和朋友的研究成果中会，适用名为14-3-3-eta的抗微标示出物，临界点选定0.19ng /mL，曲面下总长度（AUC）是0.89（95%正态分布：0.85-0.93，P<0.0001），频率77%，免疫为92.6%，约10.4%的患儿肺炎完全的RA。

这份研究成果报告刊借助于在11月的风湿病学杂志上，中会期RA患儿（确诊等待时间中会值只有约3个月，且无法接受任何传染病调修药）中会适用该临界值， 64%的患儿抗微兴奋剂，57%是类风湿比较位点（RF）无症状，59%的抗胱氨酸立体化巨噬细胞抗微（ACPA）兴奋剂，RF和ACPA是两个主要用途放射治疗RA的规格生命微遥相呼应。

对RA的中会期放射治疗和放射治疗是普遍并不认为相当极其重要的，也促使了美国风湿病基金会和欧洲抗风湿基金会在2010年修改了各自的传染病分类规格，RF和抗CCP抗微的比重也因此加大。

然而，一些患儿仍有一到两个遥相呼应的抗微质子化为阳性，这种确实会在传染病中会期尤其引人注意，因此，另加遥相呼应是为了来得好地预见功用并相符放射治疗。

一个潜在的候选遥相呼应是水合的生命微遥相呼应巨噬细胞14-3-3，它被相符在很低血压患儿的滑膜中会ppm很很低。

Maksymowych及其朋友写到，“水合性14-3-3-eta通过波形小分子质子化，如巨噬细胞外波形调节激酶和p38途径来调很低促炎性巨噬栖息于位点，还包括白巨噬细胞细胞位点（IL）-1-β，IL-6，囊肿位点-α，和与腿部错位涉及的基质金属巨噬细胞酶（MMP）-9和核位点κB-B配微（RANKL）的受微活立体化位点。”

为了审核该标示出物对RA的识别意志力，研究成果工作人员招募了99例中会期RA患儿，135例肺炎RA患儿，以及385例肥胖的或是有其他炎症性传染病的人（如强直性脊柱炎和骨很低血压）作为对照。

中会期RA组与肥胖实验组相对于，AUC为0.81（95%正态分布0.76-0.87，P<0.0001）。申请加入0.19 ng/mL的遥相呼应，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，无症状似然比为8.6。无症状预见值为0.57，阳性预见值为0.78。

该标示出还可以希望从OA（骨很低血压）中会辨别借助于RA， 需申请加入临界值为0.19ng/ml，获得63.6%的频率，83.3%的免疫，以及3.8的无症状似然比。

另外，当临界值选定40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的辨别时，免疫分作93.3%和96.7%，而频率分作59.6%和49.5%。

当同时申请加入RF与ACPA，检借助于率为72%，而当申请加入14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个遥相呼应都被主要用途中会期RA时，检借助于率为78%，至于肺炎的RA，同时适用三个遥相呼应将达到96%的检借助于率。

研究成果工作人员捕捉到推断借助于，“在中会期RA患儿的检借助于率全面性，相对于原则上适用RF或ACPA，抗微14-3-3eta分别提很低了32%和22%。”

研究成果工作人员指借助于，14-3-3-eta标示出物的孔径水平也与传染病的严重程度涉及。遥相呼应兴奋剂的患儿的孔径传染病活动分数为6.3，相对于遥相呼应阳性的很很低（5.7，P =0.026），且肥胖审核表格结果要好（1.9比1，P = 0.001）。

先前的研究成果表明，14-3-3分别与RA和性很低血压的构造损伤脱离涉及，“因为它已经展示出借助于MMP和RANKL的表达调很低，因此也值得对该遥相呼应应主要用途放射学作为脱离检查位点的基础性研究成果 ，”研究成果工作人员写到。

所写总结表示，这些研究成果相比较，进一步探索这一生命微遥相呼应的功用是必要的。

他们的结论是，“通过来得早于和来得正确地的RA放射治疗，可以为患儿发放较早于的传染病结构上放射治疗，以保持腿部功能，减少RA放射治疗的经济和人力价格。”

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编辑： drugs001