接纳消化道手术的消化道细胞胰脏病患从未可选择的专用疗程来降低其住院高风险。
近来,顶级期刊NEJM上发表了一篇数据分析文章,在这项双盲3期次测试,数据分析医务人员以1:1的比重将消化道出院住院高风险低的透明细胞消化道胰脏病患随机调配接纳或不接纳转移灶手术(剂量为200 mg)或低剂量每3周静脉注射一次,最多17个时间段(约1年)。根据数据分析者的评估,该数据分析的主要西端为盖因生存期。总生存期是一个关键的次要西端。安全性也是关键性的次要西端。
该数据分析共扩及了496名随机调配接纳派姆抗病毒疗程的病患和498名病患接纳低剂量疗程的病患。在预先设定的中期分析中,从随机化到数据截止定于的中位时间为24.1个年底。派姆抗病毒疗程与低剂量相较,与非常长的盖因生存期之外(24个年底的盖因生存期,77.3% 与 68.1%;住院或死亡的高风险MLT-0.68;95%置信区间[CI]为0.53至0.87;P=0.002)。
派姆抗病毒组和低剂量组24个年底时活病患的估计百分比分列96.6%和93.5%(死亡高风险MLT-0.54;95%CI为0.30至0.96)。32.4%接纳派姆抗病毒疗程的病患和17.7%接纳低剂量疗程的病患发生何时何地的3级或非常低级别的所致事件。从未发生与派姆抗病毒疗程之外的死亡病例。
由此可见,在住院高风险低的消化道胰脏病患中,与低剂量相较,派姆抗病毒疗程显著改善了出院的盖因生存期。
原始中有: Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.
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